過(guò)敏性紫癜患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可能因免疫異常、感染或藥物等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。
病情穩(wěn)定超過(guò)半年且無(wú)重要臟器受累時(shí),懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。妊娠前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能檢查,確認(rèn)無(wú)腎臟損害等并發(fā)癥。孕期需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及血小板水平,避免感染或接觸過(guò)敏原。部分患者可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),表現(xiàn)為新發(fā)皮膚紫癜或尿檢異常,需及時(shí)干預(yù)。
若處于疾病活動(dòng)期或存在嚴(yán)重腎臟病變,懷孕可能加重血管炎癥反應(yīng)?;顒?dòng)期懷孕會(huì)增加胎盤(pán)供血不足、胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)概率,同時(shí)糖皮質(zhì)激素等治療藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。此類(lèi)情況建議暫緩懷孕,待免疫指標(biāo)恢復(fù)正常后再評(píng)估。
備孕前應(yīng)至風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。妊娠期間可繼續(xù)使用小劑量潑尼松等安全性較高的藥物控制病情,禁用環(huán)磷酰胺等致畸藥物。產(chǎn)后需警惕病情波動(dòng),建議母乳喂養(yǎng)期間維持最低有效劑量用藥。保持低敏飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查尿常規(guī)與凝血功能。
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