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治療淋巴瘤的綜合療法

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治療淋巴瘤的綜合療法主要包括化療、放療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植。淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，根據(jù)病理類型可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，需根據(jù)具體分型及分期制定個體化治療方案。

1、化療

化療是淋巴瘤的基礎(chǔ)治療手段，通過細(xì)胞毒性藥物殺滅腫瘤細(xì)胞。常用方案包括CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松、ABVD方案多柔比星+博來霉素+長春堿+達(dá)卡巴嗪等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液、升白藥如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等進(jìn)行支持治療。

2、放療

放療適用于局部病灶控制或化療后殘留病灶處理，常用劑量為30-40Gy。對于早期霍奇金淋巴瘤可采用單純放療，非霍奇金淋巴瘤多與化療聯(lián)用。放療可能引起放射性皮炎、放射性肺炎等并發(fā)癥，需使用皮膚保護(hù)劑如磺胺嘧啶銀乳膏進(jìn)行防護(hù)。

3、靶向治療

針對特定分子靶點(diǎn)的藥物可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。CD20單抗如利妥昔單抗注射液用于B細(xì)胞淋巴瘤，BTK抑制劑如伊布替尼膠囊適用于套細(xì)胞淋巴瘤。靶向治療需監(jiān)測相關(guān)基因表達(dá)水平，可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)、房顫等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，主要用于復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。CAR-T細(xì)胞療法如阿基侖賽注射液用于治療大B細(xì)胞淋巴瘤，需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5、造血干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植適用于化療敏感復(fù)發(fā)患者，異基因移植用于高?；螂y治性病例。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理，移植后需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防移植物抗宿主病，同時防治感染等并發(fā)癥。

淋巴瘤患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免生冷食物以防感染，治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)有助于提升治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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