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過(guò)敏性鼻炎需做什么檢查

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過(guò)敏性鼻炎通常需要做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等檢查。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性鼻炎的常用方法，通過(guò)將少量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，觀察局部是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)。該檢查操作簡(jiǎn)便且安全性高，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，可同時(shí)檢測(cè)多種常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉、霉菌等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果存疑、存在嚴(yán)重皮膚疾病或不能停用抗組胺藥物的患者?？蓹z測(cè)包括食物、藥物在內(nèi)的數(shù)百種過(guò)敏原，但檢測(cè)成本較高且需3-5個(gè)工作日出結(jié)果。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻黏膜的病變特征，過(guò)敏性鼻炎患者典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面濕潤(rùn)或呈鵝卵石樣改變。該檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變，檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)輔助診斷。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，過(guò)敏性鼻炎患者嗜酸性粒細(xì)胞比例通常超過(guò)5%。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、快速的特點(diǎn)，但需注意采樣前24小時(shí)避免使用鼻用糖皮質(zhì)激素以免影響細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。

5、鼻激發(fā)試驗(yàn)

鼻激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)讓患者直接吸入可疑過(guò)敏原，觀察鼻部癥狀變化及鼻阻力改變來(lái)確診。該檢查特異性高但可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需在配備急救設(shè)備的醫(yī)療場(chǎng)所由專業(yè)人員操作。通常作為科研或疑難病例的確診手段，不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

確診過(guò)敏性鼻炎后，日常應(yīng)做好環(huán)境控制避免接觸已知過(guò)敏原，定期清洗床上用品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)并佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度在40%-50%之間有助于減少塵螨滋生，鼻腔沖洗可幫助清除過(guò)敏原緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺(jué)減退等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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