口腔霉菌感染的癥狀主要有口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺(jué)異常、吞咽困難、口角炎等??谇幻咕腥就ǔS砂咨?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌過(guò)度繁殖引起,可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是典型表現(xiàn),斑塊可附著于舌面、頰黏膜或上顎,用力擦拭可能出血。白色念珠菌通過(guò)破壞上皮細(xì)胞形成偽膜性病變,可能伴隨口干癥狀。治療需使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片,同時(shí)改善口腔衛(wèi)生。
感染區(qū)域常有燒灼樣疼痛,進(jìn)食刺激性食物時(shí)加劇。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺(jué)敏感,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。建議使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解癥狀,配合氟康唑膠囊抗真菌治療。
患者可能出現(xiàn)金屬味或味覺(jué)減退,因真菌代謝影響味蕾功能。常見(jiàn)于舌背廣泛感染的情況,可能伴隨舌乳頭萎縮。局部涂抹咪康唑口腔凝膠可改善癥狀,同時(shí)需檢查血糖水平。
咽部或食管受累時(shí)出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,提示感染范圍擴(kuò)大。真菌性食管炎可能引起胸骨后疼痛,需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診。治療需口服伊曲康唑口服液,嚴(yán)重時(shí)靜脈使用兩性霉素B。
雙側(cè)口角皮膚皸裂、糜爛伴白色分泌物,稱為念珠菌性口角炎。常見(jiàn)于戴義齒或維生素缺乏者,可能反復(fù)發(fā)作。局部使用酮康唑乳膏配合維生素B2片治療,需保持口角干燥清潔。
保持口腔清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,每日使用軟毛牙刷清潔舌苔,義齒佩戴者需定期消毒。飲食應(yīng)避免高糖食物,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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