緊急手術(shù)未禁食需立即告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整麻醉方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管控措施。
手術(shù)前禁食的主要目的是防止麻醉過程中胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸性肺炎。未禁食狀態(tài)下實(shí)施全身麻醉時(shí),胃內(nèi)食物可能因肌肉松弛反流至呼吸道,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)窒息或肺部感染。醫(yī)生可能采取的應(yīng)對(duì)措施包括改用局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉,若必須全身麻醉則會(huì)使用快速序貫誘導(dǎo)技術(shù)并備好吸引設(shè)備。對(duì)于飽胃患者,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、氣道壓力等指標(biāo),術(shù)后需延長(zhǎng)觀察時(shí)間并預(yù)防性使用抗生素。兒童、老年人、肥胖患者及胃腸動(dòng)力障礙者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,需額外加強(qiáng)氣道管理。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息6-8小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食固體食物,從清流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱等疑似誤吸癥狀時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。日常需注意術(shù)前嚴(yán)格遵循禁食禁飲時(shí)間,全麻手術(shù)前通常要求禁食8小時(shí)、禁清飲料2小時(shí),急診情況下雖無法完全遵守但應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)說明最后一次進(jìn)食時(shí)間和食物種類。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物,48小時(shí)后可逐步添加爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)食物。
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