手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,常見于5歲以下兒童。該病主要通過密切接觸傳播,多數(shù)癥狀較輕,但少數(shù)可能引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起。病毒可通過飛沫、糞便、皰疹液等途徑傳播,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。幼兒園、托兒所等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。
發(fā)病初期表現(xiàn)為低熱、食欲不振,1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性皰疹,手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰。部分患兒可能伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。
普通病例病程約7-10天,皰疹可自行消退。重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等癥狀,提示神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能受累,需立即就醫(yī)。
臨床診斷主要依據(jù)特征性皮疹和流行病學(xué)史。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過咽拭子、糞便樣本進(jìn)行病毒核酸檢測或分離培養(yǎng),血清學(xué)檢測有助于明確病原體類型。
保持手衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵,接觸兒童前后需用肥皂洗手?;純簯?yīng)隔離至癥狀消失后1周,避免交叉感染。目前EV71型滅活疫苗可用于6月齡至5歲兒童預(yù)防接種。
患兒居家期間需保持皮膚清潔,穿著寬松衣物避免摩擦皰疹。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無力等表現(xiàn)須及時(shí)送醫(yī)。日常注意玩具、餐具消毒,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。
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