腎盂腎炎尿常規(guī)結(jié)果通常包括白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、尿蛋白陽性、尿潛血陽性及尿白細胞計數(shù)升高等異常指標。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂腎盞黏膜及腎實質(zhì)引起的感染性疾病,尿常規(guī)檢查是輔助診斷該疾病的重要實驗室手段。
白細胞酯酶陽性提示尿液中存在中性粒細胞,常見于泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者因腎盂腎盞黏膜及腎實質(zhì)受病原體侵襲,大量中性粒細胞浸潤并脫落至尿液中,導致該指標異常。尿液中白細胞酯酶活性增高可作為輔助診斷感染的依據(jù)之一,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
亞硝酸鹽陽性表明尿液中存在革蘭陰性桿菌,這類細菌可將尿硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。大腸埃希菌等常見致病菌感染腎盂腎盞黏膜時,其代謝產(chǎn)物導致亞硝酸鹽檢測呈陽性。該指標特異性較高但敏感性有限,陰性結(jié)果不能完全排除感染。
尿蛋白陽性反映腎小球濾過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙。腎盂腎炎發(fā)作時,病原微生物及其毒素可引起腎實質(zhì)炎癥反應(yīng),導致腎小球通透性增加或腎小管上皮細胞損傷,使尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高。尿蛋白定量通常不超過1克每24小時。
尿潛血陽性提示尿液中存在紅細胞或血紅蛋白,可能與腎盂腎盞黏膜充血水腫及微小出血有關(guān)。炎癥反應(yīng)導致局部毛細血管通透性增高,紅細胞通過血管壁進入尿液中,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。需排除結(jié)石、腫瘤等其他泌尿系統(tǒng)疾病。
尿白細胞計數(shù)升高是泌尿系統(tǒng)感染的直接證據(jù),腎盂腎炎患者尿液中白細胞數(shù)通常超過10個每高倍視野。中性粒細胞從血管內(nèi)遷移至感染部位,通過吞噬作用清除病原體,部分細胞隨尿液排出形成膿尿。嚴重感染時白細胞計數(shù)可顯著增高,甚至出現(xiàn)白細胞管理。
腎盂腎炎患者除定期進行尿常規(guī)檢查外,應(yīng)注意保持會陰部清潔衛(wèi)生,每天飲用足夠量的水以增加尿量沖洗尿道,避免憋尿及勞累,選擇清淡易消化的食物如冬瓜粥、芹菜炒肉絲等,適當進行散步等輕度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液等藥物治療,定期復查尿常規(guī)直至指標恢復正常。
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