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黃體功能不全如何檢查

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黃體功能不全可通過(guò)血液檢查、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢等方法診斷。主要有激素水平檢測(cè)、排卵監(jiān)測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、組織病理學(xué)檢查、臨床癥狀分析等方式。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)孕酮水平是核心診斷手段。在月經(jīng)周期第21-23天檢測(cè)血清孕酮值，若低于10納克/毫升提示黃體功能不足。同時(shí)需檢測(cè)促黃體生成素、雌二醇等激素，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。部分醫(yī)院可開(kāi)展尿孕二醇代謝物檢測(cè)作為輔助。

2、排卵監(jiān)測(cè)

經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵情況。正常黃體期可見(jiàn)卵巢黃體血流信號(hào)豐富，若黃體體積小于2厘米或血流阻力指數(shù)偏高，可能提示功能缺陷。需結(jié)合宮頸黏液評(píng)分、排卵試紙等綜合判斷排卵是否正常。

3、影像學(xué)評(píng)估

盆腔超聲可觀(guān)察子宮內(nèi)膜厚度及回聲特征。黃體功能不全患者分泌期子宮內(nèi)膜常低于8毫米，呈線(xiàn)狀或三線(xiàn)征不明顯。三維超聲能更準(zhǔn)確評(píng)估子宮內(nèi)膜容積和血流灌注情況，對(duì)反復(fù)流產(chǎn)者尤為重要。

4、組織病理學(xué)檢查

月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜活檢，通過(guò)組織學(xué)延遲現(xiàn)象判斷黃體功能。正常分泌期子宮內(nèi)膜應(yīng)有典型糖原空泡和螺旋動(dòng)脈改變，若病理顯示發(fā)育延遲超過(guò)2天即具診斷意義。該檢查可能引起輕微出血或腹痛。

5、臨床癥狀分析

記錄月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕等典型癥狀?；A(chǔ)體溫測(cè)定顯示高溫相不足12天或波動(dòng)大于0.3攝氏度均提示異常。需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等繼發(fā)因素，必要時(shí)進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)。

確診黃體功能不全后，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，禁止自行服用黃體酮類(lèi)藥物。備孕女性應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用促排卵或黃體支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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