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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事

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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)非酒精性脂肪性肝病。這種情況通常伴隨輕度乏力或右上腹不適，超聲檢查可見(jiàn)肝回聲增強(qiáng)。治療需控制體重并限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線粒體功能，表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)鈍痛或黃疸癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查常合并天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性期可配合注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

3、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致酶反流入血。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便，影像學(xué)檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。需解除梗阻病因，如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

4、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞。臨床表現(xiàn)多為無(wú)癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐。應(yīng)立即停用可疑藥物，并靜脈滴注異甘草酸鎂注射液，口服雙環(huán)醇片輔助治療。

5、原發(fā)性肝癌

慢性乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝細(xì)胞異常增殖會(huì)伴隨腫瘤標(biāo)志物異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)腫塊，增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化病灶。治療方案包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物治療。

發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高時(shí)，建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常需避免熬夜及高脂飲食，戒除煙酒等肝損傷因素。肝功能異常者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。若伴隨黃疸或腹水等表現(xiàn)，須立即住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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