長期過量使用雌激素可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范用藥通常不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥。雌激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
雌激素是女性體內(nèi)重要的性激素,臨床常用于緩解更年期癥狀、治療卵巢功能衰退等。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用雌激素制劑如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片時(shí),會(huì)同步添加孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜,這種方案不會(huì)顯著增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,規(guī)范聯(lián)合用藥的患者子宮內(nèi)膜增生概率與健康人群無差異。
但長期單一使用雌激素且無孕激素拮抗的情況下,子宮內(nèi)膜可能持續(xù)受雌激素刺激導(dǎo)致異常增生。每日使用雌激素超過1毫克且持續(xù)3年以上的人群,發(fā)生非典型增生的概率上升,而這是癌前病變的高危因素。有乳腺癌家族史、肥胖或糖尿病患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥方案。
使用雌激素期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn),建議多攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的吲哚-3-甲醇成分可幫助雌激素代謝。避免吸煙飲酒等可能干擾激素代謝的行為,用藥期間每6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
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