骨折后一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)措施等因素有關(guān)。
骨折恢復(fù)過程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接,需嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見模糊骨折線,可逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。骨痂改造塑形期需2-4個(gè)月,通過應(yīng)力刺激使骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常力學(xué)強(qiáng)度。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)較快,約6-8周可基本愈合。下肢承重骨如股骨骨折需12-16周,而脊柱壓縮性骨折需3個(gè)月以上。兒童因代謝旺盛,恢復(fù)時(shí)間較成人縮短1/3,老年人可能延長(zhǎng)1/4。影響愈合的因素包括局部血供情況,脛骨中下段等血供較差部位愈合較慢。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,中期加入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線可評(píng)估愈合進(jìn)度。
骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可通過牛奶、豆制品、深海魚等食物補(bǔ)充。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)注意控制強(qiáng)度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)立即停止。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,并做深呼吸練習(xí)防止肺部感染?;謴?fù)后期可逐步增加負(fù)重,但6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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