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肱骨骨折怎么辦

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肱骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。鎖骨帶或肩關(guān)節(jié)外展支架適用于肱骨近端骨折，能有效減輕疼痛并維持骨折端穩(wěn)定。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松的患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。對(duì)于開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

骨折愈合后期可采用超聲波、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性期腫脹控制，48小時(shí)后可改為熱敷緩解肌肉痙攣。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連，每日2-3組，每組15-20次。

4、手術(shù)治療

對(duì)于粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。肱骨近端嚴(yán)重骨折可能需實(shí)施人工肱骨頭置換術(shù)。術(shù)后早期需用懸吊帶保護(hù)，6周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，初期以無痛范圍內(nèi)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主。肌力恢復(fù)至3級(jí)以上時(shí)可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化三角肌和旋轉(zhuǎn)肌群功能。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕腫脹。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估骨痂形成情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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