右肱骨骨折是指右側(cè)肱骨上臂骨因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷的損傷,常見于外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折。
直接暴力撞擊或跌倒時手掌撐地傳導的間接暴力是主要誘因。車禍、高處墜落等高風險活動易導致粉碎性或橫斷骨折,伴隨劇烈疼痛、異?;顒蛹熬植磕[脹。需通過X線或CT確診,穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定,移位明顯者需手術復位內(nèi)固定,常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘。
絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量減少,輕微外力即可發(fā)生肱骨近端骨折。典型表現(xiàn)為肩部活動受限和叩擊痛,骨密度檢查可輔助診斷。治療需鈣劑聯(lián)合維生素D基礎治療,嚴重者行人工肱骨頭置換術,康復期需避免提重物。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨結(jié)構(gòu)后引發(fā)的骨折。夜間痛、消瘦等全身癥狀明顯,MRI和病理活檢可明確病因。原發(fā)病治療優(yōu)先,轉(zhuǎn)移瘤患者可采用放療聯(lián)合骨水泥填充,骨髓炎需抗生素骨水泥鏈珠植入。
運動員或新兵長期重復投擲動作導致肱骨中下段微骨折。初期表現(xiàn)為運動后鈍痛,休息可緩解,骨掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)。治療以制動4-6周為主,恢復期需逐步進行等長收縮訓練。
未成年人骨骼韌性高,多發(fā)生肱骨髁上不完全骨折?;贾始傩园c瘓姿態(tài),超聲檢查可減少射線暴露。通常手法復位后石膏固定3周,需定期復查避免肘內(nèi)翻畸形。
骨折后應保持患肢制動并冰敷消腫,避免自行調(diào)整固定裝置??祻推谠卺t(yī)生指導下進行鐘擺運動預防關節(jié)僵硬,增加奶制品攝入促進骨愈合。術后患者需定期復查X線觀察骨痂形成情況,出現(xiàn)發(fā)熱或固定物松動需立即就醫(yī)。吸煙飲酒可能延緩愈合,建議戒斷至少3個月。
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