感染梅毒后通常2-4周出現(xiàn)癥狀,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大等。
梅毒潛伏期結(jié)束后,一期梅毒主要表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)無痛性潰瘍,即硬下疳,多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔。潰瘍基底清潔、邊緣隆起,伴有局部淋巴結(jié)腫大。此時(shí)傳染性極強(qiáng),但部分患者可能忽視癥狀。若未治療,硬下疳可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。二期梅毒通常在感染后6-8周發(fā)生,表現(xiàn)為全身對(duì)稱性皮疹,多見于軀干和四肢,呈銅紅色斑丘疹,不痛不癢。可能伴隨發(fā)熱、咽痛、頭痛等全身癥狀,手掌和足底可出現(xiàn)特征性脫屑性紅斑。部分患者出現(xiàn)扁平濕疣或黏膜斑,此時(shí)仍具有高度傳染性。隱性梅毒階段無可見癥狀,但血清學(xué)檢測(cè)呈陽性,可能持續(xù)數(shù)年。三期梅毒可在感染后1-30年發(fā)生,累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等,出現(xiàn)主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
梅毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間存在個(gè)體差異。免疫功能低下者可能更快出現(xiàn)癥狀,而部分感染者可能長期無癥狀。無論是否出現(xiàn)癥狀,確診后均需規(guī)范治療。日常應(yīng)避免高危性行為,使用安全套,定期進(jìn)行性病篩查。確診后應(yīng)告知性伴侶共同檢測(cè),治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。孕婦感染需立即治療以防母嬰傳播。治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè),監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)情況。
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