感染梅毒后,高危行為后通常2-4周出現(xiàn)一期硬下疳癥狀,少數(shù)患者可能延遲至3個月。梅毒是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀分期明顯,建議高危人群及時就醫(yī)篩查。
多數(shù)患者在感染后2-4周會出現(xiàn)一期梅毒典型表現(xiàn),即硬下疳。硬下疳多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等接觸部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,伴有局部淋巴結腫大。此時傳染性極強但癥狀輕微,容易被忽視。若未治療,硬下疳可在3-6周內(nèi)自行消退,但病原體仍在體內(nèi)擴散。
部分免疫抑制患者或合并其他感染者可能出現(xiàn)癥狀延遲,最長可達3個月。這類患者可能直接跳過一期癥狀,在感染后6周-6個月出現(xiàn)二期梅毒表現(xiàn),如全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。極少數(shù)先天性梅毒感染者或艾滋病合并感染者可能出現(xiàn)非典型癥狀或無癥狀潛伏狀態(tài)。
梅毒篩查建議在高危行為4周后進行,包括暗視野顯微鏡檢查、血清學試驗等。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,并定期隨訪血清學指標。日常應避免無保護性行為,固定性伴侶,同時通知近期性伴侶共同接受檢測。出現(xiàn)可疑癥狀時應立即就醫(yī),不可自行用藥延誤病情。
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