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腎炎檢查什么項目

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腎炎患者通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、免疫學檢查和腎穿刺活檢等項目。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和管型等指標，可初步判斷是否存在腎臟損傷。急性腎炎患者常見尿蛋白陽性和鏡下血尿，慢性腎炎可能伴隨持續(xù)蛋白尿。檢查時需留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運動后采樣影響結(jié)果準確性。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率等指標，能評估腎臟排泄代謝廢物的能力。腎炎進展至腎功能不全時，血肌酐值會明顯升高。檢查前需空腹8小時，避免高蛋白飲食干擾尿素氮檢測結(jié)果。動態(tài)監(jiān)測eGFR變化對判斷慢性腎炎分期具有重要價值。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，能發(fā)現(xiàn)腎炎繼發(fā)的腎臟萎縮、結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常。彩色多普勒超聲還能評估腎動脈血流阻力指數(shù)，輔助診斷高血壓性腎損害。該檢查無輻射且無須特殊準備，但肥胖患者可能因脂肪層過厚影響成像清晰度。

4、免疫學檢查

抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等免疫指標有助于鑒別狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎等自身免疫性腎病。補體C3/C4檢測對急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的診斷具有提示意義。部分項目需采集靜脈血，檢查前應告知醫(yī)生近期是否使用免疫抑制劑。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過光學顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確腎小球病變性質(zhì)。適用于病因不明、腎功能快速惡化或治療效果不佳的患者。術后需臥床24小時監(jiān)測血壓，警惕出血風險，病理報告通常需要3-7個工作日。

腎炎患者檢查期間應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，合并高血壓者需規(guī)律監(jiān)測血壓。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動，但急性期需嚴格臥床休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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