風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。風濕性關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性發(fā)作期控制癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物時需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,水中運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激可減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療能促進組織修復(fù)。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,每周2-3次為宜。
保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負擔,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。均衡飲食應(yīng)多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。戒煙限酒可降低炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)。避免長時間保持同一姿勢。
對于嚴重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖、膝關(guān)節(jié)嚴重損壞者,常用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)融合術(shù)可緩解疼痛但會喪失關(guān)節(jié)活動功能。手術(shù)前需全面評估心肺功能。術(shù)后需進行康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,可調(diào)節(jié)氣血運行。艾灸適用于寒濕型患者,常用穴位包括關(guān)元、氣海等。推拿按摩可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。中藥熏洗可選用獨活、羌活等藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑有獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。選擇低鹽、低脂、高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。使用輔助器具如拐杖、護膝等減輕關(guān)節(jié)負擔。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標監(jiān)測病情。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。避免過度勞累和劇烈運動。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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