特應(yīng)性皮炎通常能通過規(guī)范治療得到有效控制,但難以徹底根治。該病屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)為主,需長期綜合管理。
特應(yīng)性皮炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療依從性密切相關(guān)。輕度患者通過保濕修復(fù)皮膚屏障、避免誘發(fā)因素如塵螨或食物過敏原,配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,癥狀多能顯著改善。中度患者可能需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢,或短期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。重度頑固性病例可考慮生物制劑如度普利尤單抗注射液靶向阻斷炎癥通路。光療如窄譜中波紫外線照射對(duì)部分成人患者也有幫助。
特應(yīng)性皮炎存在遺傳易感性,環(huán)境因素如氣候變化、心理壓力可能誘發(fā)加重。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和紅斑滲出,嬰兒期好發(fā)于面部,兒童及成人期多見于肘窩腘窩等屈側(cè)部位。長期搔抓可能導(dǎo)致苔蘚樣變或繼發(fā)感染?;颊咝杞⒚咳?-3次全身保濕習(xí)慣,選用無香料低敏潤膚霜,沐浴水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在過敏原,但無須盲目忌口。焦慮抑郁情緒可能加重病情,必要時(shí)可尋求心理支持。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免自行停用藥物導(dǎo)致反彈。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。哺乳期婦女及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,妊娠期優(yōu)先選用弱效激素如地奈德乳膏。新型小分子藥物如JAK抑制劑為難治性病例提供更多選擇,但需監(jiān)測潛在不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,游泳后及時(shí)沖洗并加強(qiáng)保濕。
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