耳廓畸形主要包括招風耳、杯狀耳、隱耳、猿耳、小耳畸形等情況。這些畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?;蛲鈧仍蛞?,部分可能影響聽力或外觀。
招風耳表現(xiàn)為耳廓與頭部夾角超過30度,耳廓整體外展明顯??赡芘c先天性耳廓軟骨發(fā)育異常有關,通常不伴隨聽力障礙。輕度可通過佩戴矯正器改善,嚴重者需手術矯正,如耳廓成形術。新生兒期發(fā)現(xiàn)時可采用無創(chuàng)耳模矯正技術。
杯狀耳特征為耳廓上部軟骨卷曲呈杯狀,耳輪腳過度折疊。多因胚胎期耳廓折疊異常導致,可能單側或雙側發(fā)生。常伴隨耳廓尺寸縮小,嚴重者需分期手術重建,如采用肋軟骨移植術。嬰幼兒期可通過矯形夾板進行非手術治療。
隱耳表現(xiàn)為耳廓上部埋入頭皮,耳輪腳隱藏。發(fā)病與耳廓肌附著異常相關,可能影響眼鏡佩戴。治療可采用皮膚擴張器置入術或局部皮瓣轉移術,新生兒期可通過膠布牽引矯正。部分病例會伴隨耳道狹窄,需聽力篩查。
猿耳指耳輪上緣出現(xiàn)異常突起,形似猿類耳尖。多因耳輪腳發(fā)育異常形成,屬于輕微結構畸形。通常不影響功能,若影響外觀可手術切除突起軟骨??赡芎喜⑵渌B面部畸形,需進行全身評估。
小耳畸形表現(xiàn)為耳廓發(fā)育不全,按嚴重程度分為三度。最嚴重者僅存耳垂,常伴外耳道閉鎖。病因涉及第一二鰓弓發(fā)育障礙,需CT評估中耳結構。治療需多學科協(xié)作,采用肋軟骨雕刻移植或人工材料植入重建。
發(fā)現(xiàn)耳廓畸形應盡早就診耳鼻喉科或整形外科,6個月內嬰兒部分類型可通過矯形器無創(chuàng)矯正。日常需注意避免耳部受壓,矯正期間保持局部清潔。哺乳期母親應保證充足營養(yǎng)攝入,避免接觸致畸物質。學齡期兒童出現(xiàn)心理困擾時需及時心理干預。
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