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前列腺增生該如何診斷

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前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿不盡感等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。若觸及硬結(jié)需警惕前列腺癌可能。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準(zhǔn)確測量前列腺體積，觀察殘余尿量。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體向膀胱內(nèi)突出，體積超過20毫升。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。

3、尿流率測定

尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒，排尿時(shí)間延長。檢查需膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行，排尿量應(yīng)大于150毫升。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是動(dòng)態(tài)觀察病情的重要指標(biāo)。

4、前列腺特異性抗原檢測

PSA檢測可輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高，但通常低于10納克/毫升。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、騎自行車等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。PSA異常升高需結(jié)合其他檢查排除惡性腫瘤。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺突入膀胱程度及膀胱內(nèi)病變。適用于血尿、反復(fù)尿路感染或擬行手術(shù)治療的患者。檢查可能引起不適，需局部麻醉下進(jìn)行?？赏瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、憩室等并發(fā)癥，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

確診前列腺增生后，建議保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿。限制晚間飲水量可改善夜尿癥狀，忌食辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉功能。合并尿潴留時(shí)需及時(shí)導(dǎo)尿，遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。定期復(fù)查超聲和尿流率，監(jiān)測病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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