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房間隔缺損治療

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房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式治療。房間隔缺損是一種先天性心臟病，可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、易疲勞等癥狀。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)適用于缺損較小的患者，通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補(bǔ)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器脫落、心律失常等并發(fā)癥。常用封堵器包括房間隔缺損封堵器、卵圓孔未閉封堵器等。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

外科修補(bǔ)術(shù)適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者，需開胸直視下縫合缺損或使用補(bǔ)片修補(bǔ)。傳統(tǒng)手術(shù)需體外循環(huán)支持，微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、心包積液等并發(fā)癥。常用補(bǔ)片材料包括滌綸補(bǔ)片、牛心包補(bǔ)片等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺部感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備，包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物無(wú)法根治缺損，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和凝血功能。出現(xiàn)藥物過敏或副作用需及時(shí)就醫(yī)。

4、定期隨訪

未達(dá)手術(shù)指征的小缺損需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)缺損變化。隨訪內(nèi)容包括心電圖評(píng)估心律，胸片觀察心臟形態(tài)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)判斷心肺功能。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、紫紺等癥狀需提前就診。孕婦患者需加強(qiáng)孕期心功能監(jiān)測(cè)。

5、生活管理

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。飲食需控制鈉鹽攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、西藍(lán)花。保持規(guī)律作息，戒煙限酒。合并肺動(dòng)脈高壓者需避免高原旅行。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況。

房間隔缺損患者術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和游泳。日常監(jiān)測(cè)心率、血壓，記錄異常癥狀如水腫、暈厥。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物期間避免外傷，定期復(fù)查凝血指標(biāo)。保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行牙科操作前需告知醫(yī)生病史。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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