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小兒房間隔缺損怎么治

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小兒房間隔缺損可通過房間隔缺損封堵術、房間隔缺損修補術等手術治療，也可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物控制癥狀。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染等因素有關，通常表現(xiàn)為氣促、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

一、手術治療

房間隔缺損封堵術適用于缺損直徑較小的患兒，通過介入導管將封堵器送至缺損部位完成閉合。房間隔缺損修補術適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患兒，需開胸在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補缺損。手術時機需根據(jù)缺損大小和癥狀嚴重程度綜合評估，多數(shù)建議在學齡前完成。

二、藥物治療

地高辛片可增強心肌收縮力，改善心功能不全引起的呼吸困難。呋塞米片能減少體液潴留，緩解肺充血導致的咳嗽和喘息。螺內酯片作為保鉀利尿劑，可與呋塞米聯(lián)用預防電解質紊亂。藥物僅用于暫時緩解癥狀或為手術創(chuàng)造條件，不能替代根治性治療。

三、日常護理

家長需保持患兒居住環(huán)境通風良好，避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時應少量多餐，選擇高蛋白易消化食物。限制劇烈活動但不必完全臥床，可進行散步等輕度運動。定期監(jiān)測體重和尿量，發(fā)現(xiàn)異常水腫或喂養(yǎng)困難需及時就醫(yī)。

四、術后康復

術后1個月內避免劇烈運動，3個月后經(jīng)心功能評估可逐步恢復普通活動。每3-6個月復查心臟超聲，觀察封堵器位置及心功能恢復情況。接種疫苗需避開術后1個月，流感疫苗等可正常接種。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等異常癥狀需立即就診。

五、并發(fā)癥預防

未經(jīng)治療的缺損可能隨年齡增長引發(fā)肺動脈高壓，表現(xiàn)為口唇青紫和杵狀指。感染性心內膜炎風險較高，進行口腔治療或創(chuàng)傷性操作前需預防性使用抗生素。心律失常多出現(xiàn)在術后早期，需持續(xù)心電監(jiān)測。

家長應每3個月帶患兒復查心臟超聲，觀察缺損自然閉合可能性。哺乳期母親需補充葉酸和維生素B12，降低再次妊娠時胎兒先心病概率。避免接觸電離輻射和致畸藥物，孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)心臟發(fā)育異常。保持適度運動增強心肺功能，但出現(xiàn)口唇發(fā)紺或暈厥需立即停止活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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