男性腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛是常見的臨床癥狀,不同原因?qū)е碌难丛谔弁葱再|(zhì)、伴隨癥狀及治療方式上存在差異。
腰肌勞損多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。治療以熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度患者可通過臥床休息緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。反復(fù)發(fā)作或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,多伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腰部隱痛,多伴有尿頻、尿急等排尿異常??赡芘c細(xì)菌感染或盆底肌肉緊張有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。避免飲酒和辛辣食物,保持規(guī)律性生活有助于癥狀改善。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬痛,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。
建議腰痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、下肢無力、大小便異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。
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