腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀。腰痛可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹疼痛,久坐后加重,休息后緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時疼痛加劇。輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。建議睡硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。
中老年女性雌激素下降或鈣攝入不足易引發(fā)骨量減少。表現(xiàn)為晨起腰背僵硬,輕微外力可致椎體壓縮骨折。需檢測骨密度,遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會陰部放射??赡馨橛醒颉⑴拍蚶щy,需通過CT明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,早期表現(xiàn)為夜間腰骶部疼痛伴晨僵。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。游泳等伸展運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度,睡眠時建議去枕平臥。
腰痛患者應(yīng)避免睡過軟床墊,選擇中等硬度床墊更符合脊柱生理曲度。急性期疼痛時可使用熱水袋熱敷20分鐘,溫度不超過50℃。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需及時至骨科或疼痛科就診排查病因。
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