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腰痛檢查什么項目

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腰痛需要檢查的項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、骨密度檢查等。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式評估腰部壓痛點和活動度，初步判斷疼痛來源。檢查包括直腿抬高試驗、骨盆擠壓試驗等，有助于鑒別神經(jīng)根受壓或肌肉骨骼病變。體格檢查能快速篩查出部分常見病因，為進(jìn)一步檢查提供方向。

2、影像學(xué)檢查

X線可觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，排查骨折、骨質(zhì)增生或脊柱畸形。CT能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等病變。磁共振成像對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確診斷椎間盤突出、脊髓受壓或腫瘤。影像學(xué)檢查是明確器質(zhì)性病變的關(guān)鍵手段。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，血沉和C反應(yīng)蛋白提示炎癥活動度。尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測有助于鑒別風(fēng)濕性疾病。鈣磷代謝檢查可評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。實驗室檢查對代謝性、感染性病因有重要價值。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估神經(jīng)根損傷程度，鑒別腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。體感誘發(fā)電位可檢測脊髓傳導(dǎo)功能異常。這類檢查適用于伴有下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀的患者。

5、骨密度檢查

雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。定量CT可更精確測量椎體骨量。骨代謝標(biāo)志物檢測能動態(tài)評估骨吸收和形成狀況。這類檢查對骨質(zhì)疏松性腰痛的確診至關(guān)重要。

腰痛患者應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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