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孕婦得甲減有什么危害

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孕婦得甲減可能對母嬰健康造成多種危害，主要包括妊娠并發(fā)癥風險增加、胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)或早產(chǎn)概率升高等。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的代謝性疾病。

1、妊娠并發(fā)癥

孕婦甲減可能增加妊娠高血壓、子癇前期等并發(fā)癥風險。甲狀腺激素不足會影響血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。妊娠高血壓可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀，嚴重時可引發(fā)胎盤早剝。建議定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物控制甲狀腺功能。

2、胎兒發(fā)育異常

甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、骨骼生長受限等問題。尤其在妊娠早期，母體甲狀腺激素是胎兒腦部發(fā)育的唯一來源。臨床可能表現(xiàn)為胎兒生長受限、頭圍偏小等。需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

3、流產(chǎn)或早產(chǎn)

甲減孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率明顯升高。甲狀腺功能低下會影響胎盤功能，導(dǎo)致子宮收縮異常?？赡艹霈F(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁等癥狀。建議加強產(chǎn)前檢查頻率，必要時住院保胎治療。臨床常用黃體酮膠囊配合左甲狀腺素鈉片進行干預(yù)。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

甲減孕婦產(chǎn)后發(fā)生甲狀腺炎的風險增加。這可能與孕期免疫調(diào)節(jié)變化有關(guān)，表現(xiàn)為產(chǎn)后乏力、情緒波動等癥狀。部分患者需要繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能。產(chǎn)后6周內(nèi)建議進行甲狀腺功能篩查。

5、新生兒甲減

孕婦甲減可能引起新生兒先天性甲減。這是由于母體甲狀腺抗體通過胎盤或甲狀腺激素不足影響胎兒甲狀腺發(fā)育所致。新生兒可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。所有新生兒都應(yīng)接受足跟血甲狀腺功能篩查，確診后需立即開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療。

孕婦確診甲減后應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進行治療。日常需保證碘鹽攝入，避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。建議每周食用海帶、紫菜等富碘食物1-2次，但不宜過量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌、手抖等藥物過量癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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