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什么是慢性乙肝

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慢性乙肝是指由乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過(guò)6個(gè)月引起的肝臟慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肝功能異常、乏力、食欲減退等癥狀。慢性乙肝的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒通過(guò)血液、體液等途徑進(jìn)入人體后，病毒DNA會(huì)整合到肝細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無(wú)法完全清除病毒。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物控制病情。

2、免疫應(yīng)答異常

部分患者免疫系統(tǒng)對(duì)HBV抗原產(chǎn)生弱反應(yīng)，導(dǎo)致病毒長(zhǎng)期潛伏。這種情況可能出現(xiàn)輕度肝纖維化但無(wú)明顯癥狀。需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量和肝臟彈性檢測(cè)，必要時(shí)采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合阿德福韋酯膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、母嬰垂直傳播

攜帶HBV的孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后90%會(huì)發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議所有孕婦產(chǎn)前篩查乙肝五項(xiàng)，對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒須在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

4、醫(yī)源性感染

使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、輸血或血制品可能傳播HBV。這類(lèi)感染者初期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。確診后需立即開(kāi)始抗病毒治療，常用富馬酸丙酚替諾福韋片聯(lián)合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

5、高危行為傳播

無(wú)防護(hù)性行為、靜脈吸毒共用針具等行為可能感染HBV。這類(lèi)患者常合并其他病毒感染，病情進(jìn)展較快。治療需評(píng)估肝臟炎癥程度，可選用艾米替諾福韋片聯(lián)合雙環(huán)醇片進(jìn)行綜合治療，同時(shí)須戒斷高危行為。

慢性乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，推薦食用魚(yú)肉、雞胸肉、西藍(lán)花等食物，嚴(yán)格禁酒。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式，建議高危人群定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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