乙肝疫苗加強針通常建議接種,但并非所有人都必須打。是否需要接種需結(jié)合體內(nèi)抗體水平、職業(yè)暴露風險等因素綜合評估。
對于一般人群,完成基礎免疫程序后若乙肝表面抗體滴度超過10mIU/ml,通常無須立即接種加強針??贵w水平會隨時間自然下降,但免疫記憶細胞仍能提供長期保護。醫(yī)務人員、血液透析患者等高危群體建議定期監(jiān)測抗體,當?shù)味鹊陀?0mIU/ml時需補種。部分免疫功能低下者可能無法產(chǎn)生足夠抗體,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整接種方案。
存在特殊暴露風險的人群應優(yōu)先考慮加強免疫。例如經(jīng)常接觸血液制品的醫(yī)護人員、乙肝患者家屬、靜脈吸毒者等。前往乙肝高流行區(qū)的旅行者若距上次接種超過5年,也建議檢測抗體后決定是否補種。對于早產(chǎn)兒、HIV感染者等特殊人群,可能需要更頻繁的抗體監(jiān)測和加強接種。
接種前可通過定量檢測乙肝五項確認抗體水平。加強針通常采用重組乙肝疫苗20μg劑量單次注射,接種后1-2個月可復查抗體應答。日常仍需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生職業(yè)暴露后應立即清洗消毒并檢測抗體。若存在肝硬化等基礎肝病,應同時做好原發(fā)性肝癌篩查。
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