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乙肝疫苗加強(qiáng)針

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乙肝疫苗加強(qiáng)針是否需要接種需結(jié)合抗體水平判斷，主要影響因素有接種后抗體檢測結(jié)果、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、免疫功能狀態(tài)等。

1、抗體檢測結(jié)果

接種乙肝疫苗后3-6個(gè)月應(yīng)檢測乙肝表面抗體定量?？贵w滴度超過100mIU/ml可提供長期保護(hù)，無須加強(qiáng)接種；若滴度在10-100mIU/ml之間屬于低應(yīng)答狀態(tài)，建議1-2年內(nèi)復(fù)查；低于10mIU/ml則需立即補(bǔ)種1劑次。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議維持抗體滴度超過100mIU/ml。

2、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)務(wù)人員、急救人員、警察等存在血液暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群，建議每5年檢測抗體水平。實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)療廢物處理人員等極高風(fēng)險(xiǎn)崗位，可考慮每3年加強(qiáng)接種1劑次。發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí)，無論既往接種史均需立即檢測抗體并應(yīng)急接種。

3、免疫功能狀態(tài)

HIV感染者、血液腫瘤患者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群，初次接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可能較低。這類人群完成基礎(chǔ)免疫后1個(gè)月需檢測抗體水平，未產(chǎn)生有效保護(hù)者需重復(fù)全程接種。維持治療期間建議每6個(gè)月監(jiān)測抗體，滴度不足時(shí)及時(shí)加強(qiáng)接種。

4、特殊生理階段

妊娠期婦女若抗體水平不足，可在孕中期補(bǔ)種1劑次重組酵母乙肝疫苗。早產(chǎn)兒完成基礎(chǔ)免疫后1個(gè)月需復(fù)查抗體應(yīng)答。老年人因免疫功能衰退，完成接種后抗體衰減較快，建議65歲以上人群每5年檢測抗體水平。

5、流行病學(xué)特征

在乙肝高流行區(qū)長期居住或工作者，如抗體水平下降可考慮加強(qiáng)免疫。與乙肝病毒攜帶者共同生活者，應(yīng)確?？贵w滴度維持在有效保護(hù)水平。大學(xué)生入學(xué)集體生活前、新入伍軍人集訓(xùn)前建議進(jìn)行抗體篩查。

建議接種乙肝疫苗后規(guī)范進(jìn)行抗體檢測，日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等肝炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員、慢性肝病患者等重點(diǎn)人群應(yīng)按期復(fù)查抗體水平，必要時(shí)在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行加強(qiáng)接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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