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乙肝表面抗原陽性是什么原因?qū)е碌?/h1> 59999次瀏覽

乙肝表面抗原陽性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、醫(yī)源性暴露或免疫功能低下等因素引起。乙肝表面抗原陽性者需進一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能等指標，明確病毒復制狀態(tài)及肝臟損傷程度。

1、母嬰傳播

母嬰垂直傳播是我國乙肝病毒主要傳播途徑，攜帶乙肝病毒的母親在分娩過程中可能通過胎盤或產(chǎn)道將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，表現(xiàn)為乙肝表面抗原持續(xù)陽性。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝五項，新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。

2、血液接觸

輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，共用注射器、紋身器具等可能造成血液暴露。乙肝病毒在外界環(huán)境中可存活較長時間，微量血液接觸即可導致感染。臨床表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性伴核心抗體陽性，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。接觸后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可降低感染概率。

3、性接觸傳播

無防護性行為可能通過黏膜破損傳播乙肝病毒，男性同性性行為者感染風險較高。乙肝表面抗原陽性者的精液、陰道分泌物含有病毒顆粒。建議性伴侶接種乙肝疫苗，高危暴露后需進行乙肝兩對半檢測，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。

4、醫(yī)源性暴露

重復使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械，如牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能造成交叉感染。醫(yī)務人員職業(yè)暴露后乙肝表面抗原陽性率顯著增高。規(guī)范執(zhí)行消毒滅菌流程可有效阻斷傳播，意外暴露后應立即清洗傷口并檢測抗體水平，必要時注射乙肝免疫球蛋白。

5、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群免疫功能受損時，接觸乙肝病毒后更易發(fā)生持續(xù)感染。這類人群乙肝表面抗原陽性可能伴隨乙肝病毒DNA高載量，需定期監(jiān)測肝功能。臨床常用富馬酸丙酚替諾福韋片進行抗病毒治療，同時需控制基礎(chǔ)疾病。

乙肝表面抗原陽性者應避免飲酒，減少高脂飲食攝入，規(guī)律作息以減輕肝臟負擔。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒復制活躍時需及時抗病毒治療。家庭成員應接種乙肝疫苗，日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒，但需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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