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乙型肝炎肝硬化代償期

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乙型肝炎肝硬化代償期是指肝臟在乙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染后出現(xiàn)纖維化但尚未出現(xiàn)明顯功能衰竭的階段?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，主要通過抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。

1、抗病毒治療

乙型肝炎肝硬化代償期的核心治療是長(zhǎng)期抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)展。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

2、保肝治療

可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，此時(shí)需評(píng)估是否合并脂肪肝或藥物性肝損傷。保肝藥物不能替代抗病毒治療，需作為輔助手段使用。

3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張，通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。若出現(xiàn)血小板降低、脾功能亢進(jìn)等門脈高壓征兆，需考慮預(yù)防性內(nèi)鏡治療。超聲檢查應(yīng)關(guān)注肝臟形態(tài)變化及腹水跡象。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

建議采用高蛋白、適量碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重。可適量增加乳清蛋白粉、支鏈氨基酸補(bǔ)充劑。限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防腹水，每日食鹽量控制在4-6g為宜。

5、生活方式

絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物，謹(jǐn)慎使用中藥制劑。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。接種甲肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

乙型肝炎肝硬化代償期患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月檢測(cè)肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。飲食上可增加深色蔬菜、漿果類等抗氧化食物攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持穩(wěn)定情緒有助于病情控制，必要時(shí)可尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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