肺纖維化可能導致呼吸衰竭、肺動脈高壓、右心衰竭等嚴重并發(fā)癥,晚期可能危及生命。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過程,主要危害包括肺功能進行性下降、活動耐力減退、反復感染風險增加。
肺纖維化患者肺泡結構破壞和彌散功能受損,隨著病情進展可能出現(xiàn)低氧血癥。早期表現(xiàn)為活動后氣促,后期靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。需通過長期氧療改善缺氧,嚴重時需無創(chuàng)通氣支持。
肺部毛細血管床減少會導致肺血管阻力增加,引發(fā)肺動脈壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛、下肢水腫等癥狀。可通過肺動脈擴張藥物如安立生坦片、波生坦片等延緩病情進展。
長期肺動脈高壓會使右心室負荷過重,最終導致右心功能不全。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血體征。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內酯片減輕心臟負荷。
肺組織結構改變使清除功能下降,易繼發(fā)細菌或真菌感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性加重時需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗感染治療。
進行性呼吸困難會導致日?;顒訃乐厥芟?,多數(shù)患者最終喪失勞動能力。伴隨的慢性缺氧還可能引起注意力不集中、記憶力減退等認知功能障礙。需通過肺康復訓練維持基本生活能力。
肺纖維化患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染,飲食需保證充足優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類。遵醫(yī)囑定期復查肺功能和高分辨率CT,出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于維持心肺功能。
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