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如何做好肺癌的早期篩查

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肺癌的早期篩查可通過低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸部X線檢查等方式進(jìn)行。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。

1、低劑量螺旋CT檢查

低劑量螺旋CT檢查是肺癌早期篩查的首選方法，能夠清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，建議每年進(jìn)行一次篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查輔助診斷肺癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平異常升高時(shí)需進(jìn)一步排查，但正常結(jié)果不能完全排除肺癌可能。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)但檢出率受痰液質(zhì)量影響較大，需連續(xù)采集3天晨起深部痰液。適用于中心型肺癌篩查，周圍型肺癌檢出率較低。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管支氣管病變并取活檢，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查前需禁食禁水，采用局部麻醉或靜脈麻醉?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、少量出血等反應(yīng)，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。

5、胸部X線檢查

胸部X線檢查操作簡便成本低，可作為初步篩查手段，但對(duì)早期肺癌檢出率有限。微小病灶易被心臟、肋骨等結(jié)構(gòu)遮擋，漏診率較高。發(fā)現(xiàn)可疑陰影時(shí)需進(jìn)一步做CT檢查確認(rèn)，不建議單獨(dú)作為篩查方法。

肺癌高危人群應(yīng)建立定期篩查計(jì)劃，40歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，加強(qiáng)職業(yè)粉塵接觸防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過度依賴單一檢查手段，多種篩查方式聯(lián)合應(yīng)用可提高早期診斷率。篩查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)不必過度恐慌，多數(shù)為良性病變，但需遵醫(yī)囑定期隨訪觀察變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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