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肺癌如何分類

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肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌可進(jìn)一步細(xì)分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等亞型。肺癌的分類主要依據(jù)病理組織學(xué)特征、分子生物學(xué)特性及臨床行為差異。

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長迅速，早期易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，與吸煙關(guān)系密切。顯微鏡下可見小而圓的腫瘤細(xì)胞密集排列，細(xì)胞質(zhì)少，核染色深。此類肺癌對化療和放療敏感，但預(yù)后較差，多數(shù)患者在確診時(shí)已處于廣泛期。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的85%左右，生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移較晚。腺癌是最常見的亞型，多發(fā)生于肺外周，與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱，女性患者較多，常伴有EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變。鱗癌多位于中央型支氣管，與吸煙高度相關(guān)，易出現(xiàn)空洞和咯血。大細(xì)胞癌分化程度低，侵襲性強(qiáng)，診斷時(shí)需排除其他類型。此外還有肉瘤樣癌、腺鱗癌等罕見亞型，臨床需通過免疫組化鑒別。

現(xiàn)代肺癌分類還結(jié)合分子分型，如EGFR突變、ALK重排、ROS1融合等驅(qū)動(dòng)基因變異，這些標(biāo)志物指導(dǎo)靶向治療選擇。國際肺癌研究協(xié)會(huì)定期更新病理分類標(biāo)準(zhǔn)，建議患者通過支氣管鏡、穿刺活檢或手術(shù)獲取組織標(biāo)本，由病理科醫(yī)生明確診斷。確診后需完善全身評估，包括腦部核磁、骨掃描等檢查明確分期，為后續(xù)手術(shù)、放療、靶向或免疫治療提供依據(jù)。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量。定期復(fù)查隨訪對監(jiān)測治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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