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如何治療小兒高熱驚厥

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小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物防止誤吸，禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒。驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須緊急就醫(yī)。家長需觀察患兒呼吸頻率和面色變化，若出現(xiàn)口唇青紫需立即呼叫急救。

2、物理降溫

驚厥停止后應(yīng)采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。保持室溫在25℃左右，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。體溫超過38.5℃時(shí)可配合使用退熱藥物，但禁止在驚厥發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥。

3、藥物治療

地西泮注射液可用于驚厥持續(xù)狀態(tài)急救，苯巴比妥片可預(yù)防復(fù)雜性熱性驚厥復(fù)發(fā)。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液和布洛芬混懸液適用于退熱治療。使用抗驚厥藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。病毒感染引起的發(fā)熱可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥治療。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

有驚厥病史的患兒發(fā)熱超過38℃時(shí)應(yīng)提前使用退熱藥。避免在發(fā)熱期間進(jìn)行疫苗接種，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。家族有熱性驚厥史的患兒需特別注意體溫監(jiān)測(cè)。反復(fù)發(fā)作超過3次或單次發(fā)作超過15分鐘需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長、發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)慢或伴有嘔吐癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查明確病因。復(fù)雜性熱性驚厥需神經(jīng)科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。家長應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、體溫變化和具體表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

患兒發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)避免到人群密集場所。家長需掌握急救措施，定期測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)變化。建議家中常備退熱藥和體溫計(jì)，出現(xiàn)發(fā)熱早期及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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