哮喘病患者能否去高原需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定且無急性發(fā)作時(shí)通??梢匀ジ咴∏槲纯刂苹虼嬖趪?yán)重并發(fā)癥時(shí)通常不建議前往。高原低氧環(huán)境可能誘發(fā)支氣管痙攣,增加哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘控制良好的患者前往高原前需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估,確認(rèn)肺功能處于穩(wěn)定狀態(tài),并備足緩解藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑。高原地區(qū)晝夜溫差大,需注意保暖避免冷空氣刺激,活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。建議選擇階梯式上升海拔的方式適應(yīng)環(huán)境,途中密切監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促或胸悶需立即停止上升并吸氧。
未規(guī)范治療或近期有急性發(fā)作史的哮喘患者不宜進(jìn)入海拔超過2500米區(qū)域。合并肺心病、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥時(shí),高原低氧可能誘發(fā)右心衰竭。兒童哮喘患者因代償能力較弱,家長需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入高原后出現(xiàn)持續(xù)喘息、夜間憋醒或藥物控制無效時(shí),必須立即返回低海拔地區(qū)就醫(yī)。
哮喘患者高原旅行應(yīng)攜帶便攜式峰流速儀監(jiān)測氣道功能,準(zhǔn)備布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。避免接觸牦牛毛毯、柴火煙霧等高原特有過敏原,住宿優(yōu)先選擇供氧房間。建議購買涵蓋高原病治療的商業(yè)保險(xiǎn),制定詳細(xì)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。
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