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有腎炎病可不可以懷孕

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腎炎患者是否可以懷孕需根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動性綜合評估。腎功能穩(wěn)定且無高血壓、蛋白尿等并發(fā)癥時通??扇焉?;若存在腎功能不全或疾病活動期則需暫緩妊娠。慢性腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起,建議孕前接受腎內(nèi)科及產(chǎn)科聯(lián)合評估。

腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常者,妊娠風(fēng)險相對較低。這類患者需滿足24小時尿蛋白定量低于1克,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,血肌酐維持在正常范圍。孕前3個月需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物,改用妊娠安全藥物如拉貝洛爾片控制血壓。妊娠期間需每月監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時干預(yù)。

活動性腎炎或腎功能不全者妊娠可能加重病情。腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時,妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。狼瘡性腎炎活動期妊娠會誘發(fā)疾病復(fù)發(fā),抗磷脂抗體陽性者易發(fā)生胎盤功能不全。這類患者需先接受免疫抑制劑如醋酸潑尼松片治療至病情穩(wěn)定6個月以上,嚴重腎功能衰竭者需透析治療穩(wěn)定后再評估妊娠可行性。

腎炎患者孕前應(yīng)完善抗核抗體、補體等免疫學(xué)檢查,妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率。建議每日監(jiān)測血壓和體重,限制食鹽攝入量在3-5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。出現(xiàn)視物模糊、頭痛或尿量明顯減少時需立即就醫(yī),必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能,哺乳期避免使用環(huán)磷酰胺片等經(jīng)乳汁分泌的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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