脈管炎的輔助檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和組織病理學(xué)檢查等。脈管炎是一種血管炎癥性疾病,可能累及全身多個器官系統(tǒng),及時進(jìn)行輔助檢查有助于明確診斷和評估病情。
血液檢查是脈管炎的基礎(chǔ)檢查項目,包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高,血沉和C反應(yīng)蛋白能反映體內(nèi)炎癥活動程度。部分特殊類型的脈管炎還需要檢測抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體,這些指標(biāo)對診斷和鑒別診斷有重要價值。
超聲檢查是無創(chuàng)且便捷的影像學(xué)檢查方法,可評估血管壁增厚、管腔狹窄等改變。CT血管成像能清晰顯示大中血管的病變范圍和程度,磁共振血管成像對軟組織分辨率更高,適合評估血管周圍組織受累情況。這些檢查有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。
數(shù)字減影血管造影是診斷脈管炎的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示血管狹窄、閉塞或動脈瘤形成等特征性改變。通過導(dǎo)管插入血管注入造影劑,可動態(tài)觀察血管病變情況。雖然是有創(chuàng)檢查,但對制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
對于淺表受累血管或皮膚病變,可進(jìn)行活檢獲取組織標(biāo)本。病理檢查可見血管壁炎癥細(xì)胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。腎臟、肺等深部器官受累時,必要時也需穿刺活檢以明確診斷。病理結(jié)果是確診的重要依據(jù)。
根據(jù)受累器官不同,可能需要進(jìn)行心電圖、肺功能、腎功能等專項檢查。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎改變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定有助于評估周圍神經(jīng)病變。這些檢查對全面評估病情和器官功能損害程度很有幫助。
脈管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和受涼。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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