水痘結痂癥狀主要表現(xiàn)為皮膚皰疹干燥后形成的褐色或黑褐色硬痂,通常伴隨瘙癢減輕。水痘結痂是水痘病程進入恢復期的標志,主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
水痘結痂初期為皰疹液干涸后形成的薄層黃褐色痂皮,隨著時間推移逐漸變?yōu)楹诤稚p杵べ|(zhì)地堅硬,邊緣略微隆起,直徑與原始皰疹大小一致,通常為2-5毫米。結痂部位皮膚可能出現(xiàn)輕微凹陷,但不會出現(xiàn)化膿或滲液現(xiàn)象。
結痂期瘙癢感較皰疹期明顯減輕,但可能殘留輕微刺癢。部分患者可能出現(xiàn)痂皮周圍皮膚發(fā)紅,這是正常炎癥消退過程的表現(xiàn)。結痂通常不伴隨疼痛,若出現(xiàn)明顯壓痛可能提示繼發(fā)感染。體溫在結痂期多已恢復正常,少數(shù)患者仍有低熱。
水痘結痂通常在形成后5-7天開始自然脫落,脫落時痂皮邊緣會逐漸翹起。脫落后可能露出淡粉色新生皮膚,少數(shù)會遺留暫時性色素沉著。禁止人為撕扯痂皮,否則可能造成瘢痕形成或繼發(fā)感染。兒童患者需家長監(jiān)督避免抓撓。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)結痂延遲,痂皮增厚或反復結痂現(xiàn)象。面部皰疹結痂可能影響外觀,需特別注意防曬。頭皮部位結痂可能伴隨頭發(fā)暫時性脫落??谇火つぐ捳罱Y痂表現(xiàn)為白膜覆蓋,通常3-5天自行消退。
若結痂周圍出現(xiàn)明顯紅腫、滲膿或發(fā)熱復發(fā),可能提示細菌感染。大面積痂皮長期不脫落需警惕免疫功能異常。異常增厚的痂皮下出現(xiàn)波動感可能提示膿腫形成。出現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī),可能需要外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
水痘結痂期應保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。結痂完全脫落前避免游泳或使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進皮膚修復。家長需為兒童修剪指甲并監(jiān)督其不要抓撓,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、結痂異常等情況,應及時至皮膚科或感染科就診。
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