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小腦中風(fēng)癥狀有哪些

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小腦中風(fēng)癥狀主要有突發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、言語(yǔ)不清、頭痛嘔吐等。小腦中風(fēng)通常由血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素引起，可能伴隨肢體無(wú)力或意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)眩暈

小腦中風(fēng)早期常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈，患者自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，多因小腦前下動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致平衡中樞受損。眩暈可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，平臥時(shí)加重，改變頭位可能誘發(fā)癥狀。伴隨惡心嘔吐時(shí)需與耳石癥鑒別，若合并其他神經(jīng)系統(tǒng)體征如復(fù)視或面癱，需高度懷疑中風(fēng)。

2、共濟(jì)失調(diào)

小腦中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，主要因小腦蚓部受損影響軀體平衡功能。典型表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，可能伴隨肌張力減低。癥狀嚴(yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立行走，需扶持或輪椅移動(dòng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)意向性震顫。

3、眼球震顫

水平或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫是小腦中風(fēng)的特征性癥狀，由小腦絨球小結(jié)葉病變引發(fā)前庭眼反射異常。震顫方向多朝向患側(cè)，注視時(shí)加重，閉眼后仍持續(xù)存在?？赡馨殡S視物成雙或視覺(jué)跳躍，需與腦干病變引起的垂直性眼震區(qū)分。

4、言語(yǔ)不清

小腦性構(gòu)音障礙表現(xiàn)為爆破樣言語(yǔ)、音節(jié)分離、語(yǔ)調(diào)異常，因小腦半球病變導(dǎo)致發(fā)音肌群協(xié)調(diào)障礙?；颊哒Z(yǔ)言節(jié)奏紊亂但用詞正確，不同于大腦語(yǔ)言中樞受損的失語(yǔ)癥。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吟詩(shī)樣語(yǔ)言，每個(gè)音節(jié)均等重讀，常合并吞咽困難。

5、頭痛嘔吐

后枕部劇烈頭痛伴噴射性嘔吐提示小腦出血或大面積梗死，因顱內(nèi)壓增高刺激腦膜所致。疼痛多呈刀割樣，咳嗽時(shí)加劇，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。若出現(xiàn)瞳孔不等大或呼吸紊亂，提示腦疝形成，屬于神經(jīng)外科急癥。

小腦中風(fēng)屬于危急重癥，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期?；颊咝杞^對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血糖?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)，飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主，預(yù)防嗆咳。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情進(jìn)展，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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