腦中風主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語不清、面部歪斜等癥狀。腦中風可分為缺血性腦中風和出血性腦中風,常見癥狀有偏側肢體麻木、行走不穩(wěn)、視物模糊、意識障礙、頭痛嘔吐等。腦中風屬于急癥,一旦出現(xiàn)相關癥狀需立即就醫(yī)。
腦中風患者常出現(xiàn)突發(fā)性單側肢體無力或麻木,表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走拖步。這種癥狀多由大腦運動功能區(qū)缺血或出血導致,可能伴隨肌張力異常。若累及優(yōu)勢半球,可能同時出現(xiàn)言語障礙?;颊咝璞3制脚P位,避免跌倒,家屬應立即撥打急救電話。
言語含糊不清或完全失語是大腦語言中樞受損的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、答非所問,或僅能發(fā)出無意義音節(jié)。部分患者可伴隨吞咽嗆咳。這種情況常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死,需通過頭顱CT明確診斷后,在醫(yī)生指導下使用阿替普酶注射液等溶栓藥物。
突發(fā)性面部不對稱表現(xiàn)為患側鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、眼瞼閉合不全。這是中樞性面癱的特征,與貝爾面癱不同,常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需與腦干病變相鑒別,急診處理時可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合依達拉奉注射液進行神經(jīng)保護。
小腦或腦干中風會導致共濟失調(diào),表現(xiàn)為站立搖晃、步態(tài)如醉酒樣、指鼻不準?;颊呖赡馨殡S眩暈、眼球震顫,嚴重時出現(xiàn)意識水平下降。這種情況需排除后循環(huán)缺血,住院期間可能需使用丁苯酞氯化鈉注射液改善側支循環(huán)。
突發(fā)視野缺損或視物重影提示枕葉或動眼神經(jīng)核團受損?;颊呖赡苊枋鰹檠矍昂谟?、視物模糊或復視。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變可能導致一過性黑朦,后循環(huán)病變易引起眼球運動障礙。確診后除基礎治療外,可配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
腦中風患者出院后需長期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測生命體征??祻推趹驖u進進行肢體功能訓練,言語障礙者可進行發(fā)音練習。家屬需協(xié)助患者按時服用阿司匹林腸溶片等二級預防藥物,定期復查頭顱影像學。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,出現(xiàn)任何異常癥狀及時返院復查。
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