腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。腦中風(fēng)可分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)兩大類,通常由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起。常見癥狀包括面部歪斜、肢體無力、語言不清、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等。若出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)。
腦中風(fēng)患者常出現(xiàn)一側(cè)面部下垂或口角歪斜,可能伴隨流涎或咀嚼困難。這與腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損有關(guān),缺血性腦中風(fēng)多見于基底節(jié)區(qū)梗死,出血性腦中風(fēng)則常見于丘腦出血?;颊呖赡軣o法完成鼓腮、呲牙等動(dòng)作,需通過頭顱CT或MRI明確病變部位。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步等癥狀。上肢癥狀多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死引起,下肢癥狀常見于大腦前動(dòng)脈病變。部分患者伴隨感覺異常,如針刺感或溫度覺減退。治療需根據(jù)中風(fēng)類型選擇,缺血性中風(fēng)可使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,出血性中風(fēng)可能需要甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
表現(xiàn)為言語含糊、詞不達(dá)意或完全失語,多見于左側(cè)大腦半球受損。運(yùn)動(dòng)性失語患者能理解但表達(dá)困難,感覺性失語則無法理解他人言語。這類癥狀常由大腦中動(dòng)脈分支閉塞導(dǎo)致語言中樞缺血引起??祻?fù)期可配合語言訓(xùn)練,藥物方面可使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),或尼莫地平片改善腦循環(huán)。
出血性腦中風(fēng)患者常突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣疼痛;缺血性中風(fēng)可能表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈伴惡心嘔吐。小腦或腦干病變可引起眩暈、眼球震顫等癥狀。后循環(huán)缺血患者需警惕腦干梗死風(fēng)險(xiǎn),可遵醫(yī)囑使用長春西汀注射液擴(kuò)張腦血管,配合血塞通軟膠囊活血化瘀。
平衡障礙多與小腦、腦干或基底節(jié)區(qū)病變相關(guān),患者可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、容易跌倒。小腦出血常導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)。治療需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,急性期后可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能,藥物可選擇腦蛋白水解物片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),或丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。
腦中風(fēng)患者日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,言語障礙者需堅(jiān)持語言康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查腦血管情況,遵醫(yī)囑服用抗血小板或調(diào)脂藥物。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即撥打急救電話,爭取在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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