植牙可能出現(xiàn)的后遺癥主要有種植體周圍炎、種植體松動(dòng)、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、鄰牙損傷等。植牙屬于有創(chuàng)手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)短期不適或長(zhǎng)期并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
種植體周圍炎是植牙后常見的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血或溢膿。與口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度炎癥可通過氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。日常使用沖牙器和軟毛牙刷有助于預(yù)防。
種植體與骨結(jié)合失敗可能導(dǎo)致松動(dòng),常見于骨質(zhì)疏松或吸煙患者。早期表現(xiàn)為咀嚼無力或異物感,X線檢查可見骨結(jié)合不良。需手術(shù)取出失敗種植體,待骨組織修復(fù)后重新植入。術(shù)前骨密度評(píng)估和嚴(yán)格戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)。
下頜后牙區(qū)植牙可能損傷下牙槽神經(jīng),引發(fā)唇部麻木或刺痛感。多因種植體過長(zhǎng)或植入角度偏差導(dǎo)致。輕癥使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)調(diào)整種植體位置。術(shù)前三維影像評(píng)估能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
上頜后牙區(qū)植牙可能穿通上頜竇底,導(dǎo)致鼻腔滲液或繼發(fā)感染。常見于骨量不足時(shí)強(qiáng)行植入。小穿孔可自行愈合,大穿孔需用膠原膜修補(bǔ)并延期種植。術(shù)前骨增量手術(shù)能預(yù)防該并發(fā)癥。
種植體植入過程中可能損傷相鄰天然牙的牙根,導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變。需進(jìn)行根管治療或拔除患牙。精準(zhǔn)的術(shù)前設(shè)計(jì)和數(shù)字化導(dǎo)板能減少操作誤差。
植牙后應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,2周內(nèi)忌煙酒及辛辣食物。定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或種植體暴露等情況需及時(shí)就診。合理控制血糖和血壓有助于提高種植成功率。
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