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種牙后遺癥有哪些

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種植牙后遺癥主要有種植體周圍炎、種植體松動(dòng)或脫落、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、鄰牙損傷等。種植牙手術(shù)雖然技術(shù)成熟，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

1、種植體周圍炎

種植體周圍炎是種植牙后常見的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血甚至化膿。種植體與骨結(jié)合不良或口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)種植體周圍黏膜炎或種植體周圍炎。患者需定期進(jìn)行專業(yè)清潔，使用氯己定含漱液輔助控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行翻瓣清創(chuàng)手術(shù)。

2、種植體松動(dòng)或脫落

種植體未能與頜骨形成良好骨結(jié)合時(shí)可能出現(xiàn)松動(dòng)，常見于骨質(zhì)疏松患者或術(shù)后過早負(fù)重。吸煙、糖尿病等全身因素會(huì)干擾骨愈合過程。若發(fā)生種植體脫落，需評(píng)估骨量條件后決定是否重新種植，必要時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。

3、神經(jīng)損傷

下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇及頦部麻木或刺痛感。術(shù)前通過三維影像精確測(cè)量神經(jīng)管位置可降低風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、上頜竇穿孔

上頜后牙區(qū)骨量不足時(shí)，種植體可能穿入上頜竇腔，引發(fā)鼻竇炎癥狀如鼻塞、頭痛。術(shù)前骨高度不足5毫米時(shí)建議先行上頜竇提升術(shù)。發(fā)生穿孔需立即使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)竇膜。

5、鄰牙損傷

種植手術(shù)可能損傷相鄰牙根或牙周組織，尤其當(dāng)鄰牙存在傾斜或扭轉(zhuǎn)時(shí)。術(shù)前數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)能精準(zhǔn)定位種植體位置。若發(fā)生牙髓損傷需及時(shí)進(jìn)行根管治療，牙周損傷可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

種植牙術(shù)后應(yīng)避免吸煙飲酒，使用軟毛牙刷及牙線清潔種植體周圍，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或種植體暴露等情況需立即復(fù)診。控制全身疾病如糖尿病可顯著提高種植體長(zhǎng)期存活率，術(shù)后1年內(nèi)避免用種植牙啃咬硬物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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