睪丸下面的陰莖疼痛可能由外傷、慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、尿道結(jié)石等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。
陰莖與睪丸區(qū)域受到外力撞擊、擠壓或騎跨傷,可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫,從而引發(fā)疼痛。這種情況通常有明確的外傷史,疼痛多為急性發(fā)作,可伴有局部腫脹、瘀斑。治療上以休息、局部冷敷以減輕腫脹為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥止痛。若無皮膚破損,一般無須特殊藥物,注意觀察即可。
慢性前列腺炎是前列腺的慢性炎癥,可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素有關(guān)。疼痛可放射至陰莖根部、睪丸及會(huì)陰部,常伴有尿頻、尿急、排尿不盡感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以改善排尿,以及左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同時(shí)可配合溫水坐浴、避免久坐等生活調(diào)理。
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、迂曲,多見于左側(cè)。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。輕者可無癥狀,重者患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,疼痛可向同側(cè)腹股溝、下腹部及陰莖放射,長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重。治療上,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,疼痛明顯或影響生育功能時(shí),可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血供突然中斷的急癥。常于睡眠中或劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生,表現(xiàn)為一側(cè)陰囊突發(fā)劇痛,可放射至腹股溝及陰莖,伴有陰囊紅腫、睪丸位置上提。這是泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)。發(fā)病初期可能嘗試手法復(fù)位,但多數(shù)情況需要緊急行睪丸探查復(fù)位固定術(shù),以挽救睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
尿道結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一部分,結(jié)石嵌頓于尿道時(shí)可引起劇烈疼痛,疼痛部位位于陰莖,尤其是排尿時(shí)疼痛加劇,可放射至睪丸,常伴有排尿困難、尿線變細(xì)、血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出;較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石則可能需要通過尿道鏡取石術(shù)等手術(shù)方式取出。
出現(xiàn)睪丸下方陰莖疼痛時(shí),首先應(yīng)停止劇烈活動(dòng),注意休息,避免對(duì)局部進(jìn)行按壓或熱敷,尤其是突發(fā)劇痛時(shí),盲目熱敷可能加重病情。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物及飲酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、排尿異常、陰囊腫大等癥狀,必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,通過醫(yī)生體格檢查以及陰囊超聲、尿常規(guī)等必要檢查明確診斷,切勿自行用藥以免延誤治療。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰部,避免外傷,進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)可使用防護(hù)裝備。
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