陰莖疼痛可能與外傷、感染、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)病變或心理因素有關(guān)。常見原因主要有包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、陰莖硬結(jié)癥、精索靜脈曲張等。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
包皮龜頭炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于包皮過長或衛(wèi)生不良者。典型癥狀為陰莖頭紅腫、灼痛伴白色分泌物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)潰瘍。需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等外用藥。反復(fù)發(fā)作者需評估是否需包皮環(huán)切術(shù)。
尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿刺痛、尿道口膿性分泌物。非特異性尿道炎可能由大腸桿菌等致病菌引起。確診需尿常規(guī)及病原體檢測,可遵醫(yī)囑口服阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
慢性前列腺炎可引起陰莖根部隱痛,伴尿頻、會陰墜脹。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱和排尿困難。直腸指檢及前列腺液檢查可輔助診斷,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來昔布膠囊。日常需避免久坐、酒精及辛辣刺激。
陰莖硬結(jié)癥是白膜纖維化病變,勃起時出現(xiàn)彎曲疼痛,觸摸可及硬結(jié)。早期可口服維生素E軟膠囊或注射膠原酶,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。該病可能與反復(fù)微損傷有關(guān),需避免陰莖外傷。
精索靜脈曲張可放射至陰莖脹痛,久站后加重,陰囊可見蚯蚓狀團塊。輕度者穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響生育功能,青年患者應(yīng)早干預(yù)。
日常需注意會陰部清潔,避免過度手淫或性生活過頻。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。忌食辛辣刺激食物,多飲水稀釋尿液。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀,須立即就診泌尿外科。夜間勃起疼痛者建議記錄疼痛特點供醫(yī)生參考,必要時進行超聲或MRI檢查明確病因。
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