安裝心臟起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場干擾、定期復(fù)查、觀察傷口愈合情況、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及監(jiān)測心率變化。主要注意事項(xiàng)包括避免電磁干擾、定期隨訪、傷口護(hù)理、運(yùn)動(dòng)限制、自我監(jiān)測。
心臟起搏器可能受到強(qiáng)電磁場干擾,需遠(yuǎn)離磁共振檢查設(shè)備、高壓電線、大型電機(jī)等。日常使用手機(jī)時(shí)應(yīng)保持15厘米以上距離,避免將手機(jī)放在起搏器植入側(cè)的衣袋中。機(jī)場安檢時(shí)需主動(dòng)告知工作人員并出示起搏器識(shí)別卡,建議走人工安檢通道。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行起搏器功能檢測,之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。隨訪內(nèi)容包括起搏閾值、電池電量、導(dǎo)線阻抗等參數(shù)檢測,以及心電圖評估起搏效果。若出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀需提前復(fù)診。
術(shù)后7天內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免沾水。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。起搏器囊袋處避免受壓,睡眠時(shí)建議仰臥或健側(cè)臥位。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物或大幅度擺動(dòng)手臂,防止電極脫位。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、高爾夫等需大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率+20次/分。潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評估。
每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏并記錄,若持續(xù)低于設(shè)定頻率或出現(xiàn)脈律不齊需就醫(yī)。注意頭暈、黑朦、氣促等血流灌注不足癥狀。避免用力揉搓或撞擊起搏器植入部位,衣著宜寬松柔軟。
安裝心臟起搏器后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物,限制高脂高鹽飲食。戒煙限酒,控制體重,避免情緒激動(dòng)。根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日常活動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。若出現(xiàn)傷口異常、設(shè)備報(bào)警或不明原因乏力,應(yīng)立即聯(lián)系心臟??凭驮\。
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