痛風(fēng)目前尚不能根治,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān),需通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
痛風(fēng)無(wú)法根治的核心原因在于其發(fā)病機(jī)制涉及遺傳因素和嘌呤代謝酶的先天缺陷,這些內(nèi)在異常難以通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段徹底糾正。多數(shù)患者通過(guò)持續(xù)服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,配合低嘌呤飲食,可將血尿酸水平穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)癥狀狀態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療5年以上的患者中,超過(guò)半數(shù)可停止急性發(fā)作,關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展也能得到有效遏制。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能存在特定基因突變或合并腎功能不全等情況,即使嚴(yán)格用藥仍會(huì)出現(xiàn)尿酸波動(dòng)。這類情況需要采用個(gè)體化治療方案,如聯(lián)合使用別嘌醇片與尿酸氧化酶注射劑,或進(jìn)行血漿置換等特殊治療。但需注意的是,任何治療手段都只能控制疾病活動(dòng)度,無(wú)法改變遺傳易感性這一根本病因。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立終身管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解疼痛,但切忌自行停藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
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