濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
濕疹與遺傳易感性密切相關(guān),若父母有過(guò)敏性疾病史,子女發(fā)病概率較高。這類患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作等癥狀。治療需注重日常保濕,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等修復(fù)皮膚屏障,避免接觸過(guò)敏原。
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵螨蟲或氣候變化均可誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議穿著純棉衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等控制炎癥。
過(guò)度清潔或頻繁燙洗會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇濕疹。此類患者常見皮膚皸裂、脫屑。需減少洗澡頻次,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺潤(rùn)膚霜。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)慢性濕疹,多伴隨劇烈瘙癢和苔蘚樣變??煽诜壤姿ㄆ?、西替利嗪滴劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹皮損,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合吡美莫司乳膏控制基礎(chǔ)炎癥。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食需清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。選擇無(wú)香料添加的洗滌用品,貼身衣物高溫消毒。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。日常可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。
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