肺部增殖灶并非所有人都有,其出現(xiàn)與既往肺部感染、慢性炎癥或粉塵接觸史等因素相關(guān)。
肺部增殖灶是肺部組織修復(fù)過(guò)程中形成的局限性纖維化或鈣化病灶,常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌感染痊愈后、肺炎吸收期或長(zhǎng)期粉塵暴露人群。這類病灶通常為良性,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的小結(jié)節(jié)或條索影,多數(shù)無(wú)臨床癥狀且無(wú)須特殊處理。部分人群因職業(yè)暴露如礦工、石棉加工者,或曾患嚴(yán)重肺部感染如肺結(jié)核,出現(xiàn)增殖灶的概率相對(duì)較高。常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的增殖灶若形態(tài)規(guī)則、無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì),通常建議定期隨訪觀察即可。
少數(shù)情況下增殖灶可能與早期腫瘤或特殊感染相關(guān),若隨訪中病灶增大、形態(tài)不規(guī)則或伴隨咳嗽咯血等癥狀,需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、穿刺活檢等明確性質(zhì)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現(xiàn)新發(fā)增殖灶,應(yīng)提高警惕并縮短復(fù)查間隔。
對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺部增殖灶,建議避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙、粉塵等呼吸道刺激因素接觸。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上人群或高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病灶變化。
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